Descrição

Tratamento de pacientes com diagnóstico confirmado para alguma hemoglobinopatia.

 

Órgão Responsável 

Fundação Centro de Hematologia e Hemoterapia do Estado de Minas Gerais - Hemominas

 

Você também pode conhecer este serviço como 

Atendimento a pacientes com alguma das hemoglobinopatias hereditárias, a saber: anemia falciforme ( Hb SS), Hemoglobinopatia SC (Hb SC) , SBeta talassemias, Talassemias e outras hemoglobinopatias.

 

Quem pode utilizar este serviço 

Pessoas com diagnóstico confirmado para alguma das hemoglobinopatias.

 

Etapas para a realização deste serviço 

1
Comparecer à Hemominas para realizar avaliação médica

O paciente e o acompanhante(se menor de idade) comparecem à secretaria do ambulatório das unidades da Hemominas, de posse do encaminhamento do médico externo e com diagnóstico obtido pelo teste do pezinho (crianças nascidas na rede pública) para avaliação do médico de plantão do ambulatório da unidade de referência,, incluindo o encaminhamento do médico que realizou o diagnóstico da doença.
Adultos ou crianças da rede privada,  com diagnóstico tardio, devem apresentar o relatório do médico externo com resultado de homograma e eletroforese de hemoglobina.

Valor

Não se aplica


Canais de Prestação

Presencial

 

2
Agendar atendimento no ambulatório

O agendamento poderá ser feito presencialmente e também por telefone, em que deverão ser repassados os dados pessoais e o encaminhamento do médico externo e resultados de exames.
No caso do encaminhamento por médico externo, o relatório médico é imprescindível, contendo minimamente hemograma e eletroforese de hemoglobina.  Estes poderáão ser enviados, previamente, para o e-mail da unidade de atendimento do paciente, conforme descrito abaixo, para avaliação do médico de plantão.

Em Belo Horizonte, os contatos do Hemocentro (HBH) são: e-mail - O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo.; telefone: (31) 3768-4671 ou 3768-4596.

Valor

Não se aplica

Canais de Prestação

Presencial

Documentação

Documento de identificação oficial com foto
Certidão de Nascimento
Cadastro de Pessoa Física - CPF
Cartão Nacional do SUS - CNS
Relatório médico

3
Comparecer à unidade da Hemominas, no setor de cadastro do ambulatório onde foi feito o agendamento

O paciente deverá comparecer no setor de cadastro do ambulatório da unidade da Hemominas onde foi feito o agendamento.

Valor

Não se aplica

Canais de Prestação

Presencial

Documentação

Carteira de Identidade
Certidão de Nascimento
Cadastro de Pessoa Física - CPF
Cartão Nacional do SUS - CNS
Encaminhamento assinado pelo médico que solicitou a avaliação hematológica para que o paciente seja atendido.

4
Realizar a consulta clinica na unidade de atendimento da Hemominas

É realizada uma consulta clinica detalhada para investigação do diagnóstico: se confirmado e sendo necessário, inicia-se tratamento específico. Confirmado o diagnóstico, o paciente será encaminhado para atendimento pela equipe multiprofissional da Hemominas. Essa consulta é realizada na unidade em que foi feito o agendamento.

Valor

Não se aplica

Canais de Prestação

Presencial

Documentação

Documentação oficial com foto ou certidão de nascimento (crianças acompanhadas de seus pais).

5
Receber a carteira de identificação de paciente com Hemoglobinopatia

Além da carteira de identificação de paciente, a Hemominas fornece também um relatório médico com orientações sobre sua doença para ser entregue ao médico de referência. A carteira é entregue no dia da consulta.

Valor

Não se aplica

Canais de Prestação

Presencial

Documentação

Documento de identificação oficial

6
Receber medicamento

O paciente é encaminhado para a farmácia da unidade de atendimento da Hemominas para recebimento de  ácido fólico, analgésicos (se necessário), antiobiótico profilático até os cincos anos de idade e nos esplenectomizados, enquanto houver indicação médica. O medicamento é entregue no dia da consulta.

Valor

Não se aplica

Canais de Prestação

Presencial

 

Quanto tempo leva 

O atendimento pode levar aproximadamente duas  horas, desde o momento em que o paciente compareceu à Hemominas.

 

Legislação 

Protocolo Clínico de Diretrizes e Tratamento de Hidroxiureia - Ministério da Saúde.
Protocolo Clínico de Diretrizes e Tratamento de Quelação de Ferro - Ministério da Saúde.
Protocolo Clínico de Uso do Doppler Transcraniano como procedimento na prevenção do acidente vascular encefálico em pacientes com doença falciforme.
Portaria de Consolidação do Ministério da Saúde nº 5, de 28 de setembro de 2017 - Anexo IV - Do Sangue, Componentes e Derivados.

 

Outras informações 

1- Doença Falciforme - O tratamento é permanente e o diagnóstico é confirmado pelo exame de eletroforese de hemoglobina. Esse exame é realizado na triagem neonatal (teste do pezinho), sendo gratuito no Sistema Único de Saúde. A eletroforese de hemoglobina é, também, disponibilizada para as gestantes durante o pré-natal no Sistema Público de Saúde e quando solicitado pelo médico assistente das Unidades Básicas de Saúde. A assistência às pessoas com doença falciforme, como em toda doença crônica, deve privilegiar a atenção mutiprofissional e interdisciplinar. Dessa forma, esses pacientes devem ser acompanhados pelos três níveis de atenção: primária (unidades básicas de saúde), secundária (hematologistas, cardiologistas, neurologistas, etc) e terciária (hospitais de alta complexidade, urgência e emergência etc). A participação da família é muito importante para dar apoio e encorajar o paciente a seguir uma vida normal, uma vez que essas hemoglobinopatias não acarretam alteração no desenvolvimento físico ou intelectual.

2- Talassemias - O diagnóstico é realizado pela história familiar e realização da eletroforese de hemoglobina. A talassemia menor não necessita de tratamento específico. A talassemia intermediária pode requerer a indicação de transfusões de sangue. Já os pacientes com a forma maior necessitam de transfusões de sangue regulares e de medicamentos para retirar o excesso de ferro (terapia com quelante de ferro) que se acumula em determinados órgãos (coração, fígado, etc). O transplante de medula óssea, também, pode constituir uma solução terapêutica em alguns casos.

3- Outras hemoglobinopatias - As mais raras são representadas pelas HbC, HbE e HbD e a maioria dessas hemoglobinopatias causa anemia de leve a moderada intensidade. Em alguns casos, como na HbE, pode-se evoluir com anemia hemolítica mais intensa. O tratamento é permanente e constitui-se em acompanhamento clínico e hematológico. A necessidade de terapia transfusional não é o habitual e dependerá da evolução clínica do paciente.

 

Dúvidas frequentes 

Doença Falciforme

Qual a orientação em caso de dor?                                                                                                                                               A orientação é que os pacientes com doença falciforme, em caso de crises álgicas ou crises vaso-oclusivas, iniciem com analgésicos comuns, como dipirona ou paracetamol (se não tiverem história de alergia); em caso de dores mais fortes, codeína, e se não apresentarem melhora em 4 horas ou se as dores piorarem, procurar o Hospital de Urgência mais próximo, mantendo hidratação oral frequente.

2- O que fazer em caso de sinais de alerta da doença falciforme?
Procurar imediatamente o Hospital de Urgência referenciado, na presença de sintomas como: febre, desidratação, acentuação da palidez e/ou da icterícia (escleras amareladas), aumento súbito do tamanho do baço, distensão abdominal súbita, alterações neurológicas, tosse, (dor no tórax), dispneia (falta de ar), vômitos e inapetência. Em homens, uma complicação da doença falciforme é o priapismo. 

Em caso de gravidez, procurar o hospital de referência Maternidade Odilon Bherens e  agendar consulta de urgência no Hemocentro; em caso de intercorrências, procurar a Odilon Bherens, em Belo Horizonte. Lembrando sempre que é fundamental que o médico que está assistindo o paciente com doença falciforme entre em contato com o médico plantonista do Hemominas, através do telefone Ligue Minas  155 - opção 1 - Atenção falciforme!

3- Que outras orientação devem ser observadas?
Os pacientes precisam ter acompanhamento regular no Centro de Saúde próximo à sua residência para acompanhamento pediátrico, em caso de crianças, e clínico, no caso de adultos. Também é importante o autocuidado: hidratação oral frequente, alimentação balanceada rica em verduras, legumes, frutas, pois a nutrição é fundamental para qualquer indivíduo e, principalmente, para os pacientes com doença falciforme, que têm um metabolismo acelerado pela doença. Usar calçados  confortáveis para evitar ferimentos nos pés e pernas, pois eles têm mais tendência a ferimentos, como úlceras de perna e riscos de infecções.

E mais: estar em dia com as vacinas básicas e específicas, pois os pacientes com doença falciforme são mais susceptíveis a infecções. Estar em dia com consultas médicas, incluindo consultas e exames laboratoriais que os médicos solicitarem; importância do controle com equipe multidisciplinar (odontologia, cardiologia, oftalmologia e outros, de acordo com as alterações que o paciente apresentar).

Talassemia

1-Com relação à talassemia, quais as medidas preventivas a serem observadas?           Manter avaliação de rotina na unidade básica de saúde de referência para que outros aspectos da saúde sejam acompanhados (por exemplo: vacinação, hipertensão arterial, diabetes, programa de saúde da criança e do homem, nutrição, etc.); manter a avaliação regular com a equipe multiprofissional no hemocentro em que realiza o tratamento; participar dos programas de tratamento recomendados pela equipe do hemocentro.

2-Quais as principais orientações os pacientes e familiares devem ter?                                
Quanto mais cedo for detectada a anemia e iniciado o tratamento, maiores as chances da criança com talassemia maior chegar à vida adulta. Assim, a participação da família é muito importante para dar apoio e encorajar o paciente a seguir uma vida normal. Para mais informações acesse o portal da Associação Brasileira de Talassêmicos (ABRASTA).

Outras hemoglobinopatias

1-Com relação às outras hemoglobinopatias, qual o tratamento recomendado?                      O tratamento constitui-se em acompanhamento clínico e hematológico. A necessidade de terapia transfusional não é o habitual e dependerá da evolução clínica do paciente. O Protocolo Clínico prevê o acompanhamento regular no Centro de Hematologia e na Unidade Básica de Saúde.

2 – Quais são as medidas preventivas a serem consideradas?                                                 
Manter avaliação de rotina na Unidade Básica de Saúde de referência para que outros aspectos da saúde sejam acompanhados (por exemplo: vacinação, hipertensão arterial, diabetes, programa de saúde da criança e do homem, nutrição etc.); manter a avaliação regular com a equipe multiprofissional no hemocentro em que realiza o tratamento; participar dos programas de tratamento recomendados pela equipe do hemocentro.


CidadeUnidade
Belo HorizonteHemocentro - Belo Horizonte
Governador ValadaresHemocentro - Governador Valadares
Juiz de ForaHemocentro - Juiz de Fora
DiamantinaHemonúcleo - Diamantina
DivinópolisHemonúcleo - Divinópolis
ManhuaçuHemonúcleo - Manhuaçu
Montes ClarosHemocentro - Montes Claros
Patos de MinasHemonúcleo - Patos de Minas
Sete LagoasHemonúcleo - Sete Lagoas
UberabaHemocentro - Uberaba
UberlândiaHemocentro - Uberlândia